Среди всех диагностируемых венерических заболеваний в настоящее время сифилис является одним из наиболее опасных не только для мужчин и женщин, но и для детей. Связано это в первую очередь с тем, что трепонемная инфекция оказывает пагубное влияние — как в периоде новорожденности, так и в антенатальном периоде, в течение всего срока роста и развития плода до момента рождения ребенка. Врожденный сифилис весьма опасен для детей. Рассмотрим подробнее эту проблему.
Содержание
Причины врожденного сифилиса у детей
Заражение сифилисом до начала или в момент наступления беременности может стать причиной необратимых нарушений правильного созревания плода, развития патологий течения всей беременности.
Трепонемная инфекция может стать причиной преждевременных родов, пороков и дефектов развития плода и мертворождения.
Если же на фоне заражения сифилитической инфекцией роды происходят в срок в разных периодах роста ребенка может проявляться врожденный сифилис.
Поскольку основная причина сифилиса у новорожденных детей – заражение трепонемной инфекцией беременных, специалисты в области венерологии и гинекологии активно занимаются внедрением новых программ по выявлению и информированию населения и особенно — женщин, которые только планируют беременность или становятся на учет в женские консультации по факту наступившей беременности.
Понятие врожденного сифилиса
То, что основной путь передачи и заражения венерическими болезнями – половой, знают многие. Однако некоторые заболевания могут также передаваться и посредством бытовых путей и контактов, гемотрансфузионных или же трансплацентарных.
Источником сифилиса является бледная трепонема или бледная спирохета, которая является грамотрицательным анаэробом, то есть микроорганизмом, обитающим преимущественно в средах без кислорода. В организме человека бледные спирохеты быстро размножаются и после наступления первичной стадии заболевания выделяются с любым секретом: спермой или вагинальной жидкостью, со слюной или молоком. Инфицируясь от партнера, женщины могут не подозревать о проблеме достаточно долго: часто выявляется сифилис при беременности или уже после родов.
В случае такого заболевания, как врожденный сифилис, проникновение возбудителя происходит трансплацентрально, через пуповину, которая связывает организм матери и плода. Попадает бледная спирохета через венозные и лимфатические пути в пуповине из организма матери в кровоток и лимфоток плода. И если инфицирование происходит от пятого до седьмого месяца созревания плода, на фоне нарушенного плацентарного кровотока происходят необратимые дефекты развития сердца, сосудов и нервной системы, интеллекта плода, что проявляется как олигофрения.
Проявления сифилитической инфекции
В наше время специалисты выделяют два вида трепонемной инфекции у детей – с ранним началом и поздним.
Ранний врожденный сифилис определяется в периоде новорожденности, в грудном и раннем детском возрасте. Поздний врожденный сифилис определяется после достижения ребенком подросткового возраста. Наиболее часто клиническая симптоматика проявляется от шестнадцати лет и старше. Однако в некоторых случаях симптомы трепонемного инфицирования проявляются от двух или трех лет или же не, напротив, не проявляются длительное время. Во втором случае принято говорить о скрытой стадии врожденного сифилиса.
Стадии врожденного сифилиса
В современной медицине специалисты в области венерологии и акушерства-гинекологии приводят более подробное разделение стадий врожденного сифилиса. Современная классификация врожденного сифилиса включает в себя пять показателей.
1. Врожденный сифилис плода
При поражении бледными трепонемами во время внутриутробного периода с пятого месяца беременности, у плода в утробе инфицированной наблюдаются генерализованные висцеральные изменения с преобладанием воспалительных процессов и увеличением печени и селезенки. Также в легких плода наблюдается воспалительная инфильтрация, что является причиной белой застойной пневмонии.
Для подтверждения врожденной трепонемной инфекции у плода врачи проводят оценку рентген- и ультразвуковых снимков, на которых возможно определить поражение костных структур, наличие трепонемного остеохондроза.
Также врожденный сифилис в более чем 47% случаев является причиной значительного нарушения плацентарного кровообращения и питания, что приводит к преждевременным родам или выкидышам, а также рождению мертвых детей.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
2. Сифилис у грудных детей до одного года, ранний врождённый сифилис
Основные признаки заболевания на сроке новорожденности и грудного возраста проявляются в течение первых месяцев ребенка. При рождении также можно заметить кожные изменения, она становится бледной с серым оттенком, лицо ребенка страдальческое, поведение вялое и беспокойное.
Также характерные отличия имеет плацента ребенка с врожденным сифилисом. При осмотре последа и состояния плацентарных сосудов отмечается их деформация, общее увеличение и отечность.
Наиболее часто у детей после рождения наблюдается трепонемная пузырчатка, которая проявляется в виде воспаленных пузырей с кровянистым содержимым на фоне здоровой кожи, преимущественно на подошвах и ладонных поверхностях. В последующем также отмечается общее беспокойное состояние ребенка, плаксивость, плохой набор веса и нарушения переваривания пищи.
Также у детей первого года жизни может наблюдаться сифилитический насморк, который проявляется в виде длительного течения с отеком и обильным выделением слизистого отделяемого. Помимо насморка, в полости рта на слизистых и глотке могут появляться сифилиды – инфильтративные участки на губах, коже лица или слизистых глотки, гортани и неба, или же на коже тела, ягодицах.
Также на данном этапе могут проявляться такие специфические признаки врожденного сифилиса, как пороки клапанов сердца и сосудов, заболевания печени, почек, яичек у мальчиков.
3. Сифилис у детей до четырех лет
Также при раннем сифилисе у детей могут наблюдаться кожные признаки трепонемного заражения в виде полиморфной сыпи, плотных папул или сифилитических кондилом. Также характерен такой специфический признак раннего сифилиса у детей, как инфильтративный процесс кожи Гохзингера, который проявляется в виде плотных инфильтративных участков красноватого и бурого оттенка на кожных покровах ягодиц, ладонях и подошвах, голове и губах.
В более позднем возрасте у ребенка могут быть диагностированы такие последствия сифилиса, как заболевания глаз, снижение остроты зрения и изменения аккомодации, патологии нервной системы, вялость, слабость, снижение внимания, умственная отсталость (когда диагностируют олигофрению).
4. Сифилис у детей от четырех лет и старше, поздний врожденный сифилис
Ведущие признаки позднего врожденного сифилиса — это изменения кожных покровов, на которых появляются множественные сифилитические гуммы, уплотнения в виде бугорков, характерных для третичной стадии сифилиса. После распада гумм образовываются язвы на разных участках тела, или же могут образовываться гуммозные сифилитические узлы. Также наблюдается значительное гепато, и спленомегалия, сбои секреции эндокринных органов, заболевания желез — щитовидной, надпочечниковых или половых.
При поражении клапанов сердца или стенок сердца диагностируют сердечные пороки с нарушением адекватной гемодинамики, миокардиты, эндокардиты. При диагностике сифилиса у детей старшего подросткового возраста характерными признаками могут быть изменения костных и соединительнотканных структур, деформации зубов и челюстей, изменения костных структур, формы лба.
5. Скрытый врожденный сифилис у детей в возрасте от года и старше
При скрытом течении можно выделить основные вероятные признаки врожденного сифилиса, которые могут быть симптомами хронической сифилитической инфекции. Наиболее часто врачи диагностируют заболевания опорно-двигательной системы и деформации костей черепа, лба и носа, зубов, формы неба. Когда врач-венеролог диагностируют комплекс данных изменений, при помощи диагностики и серологических тестов возможно получить достоверный результат в течение нескольких суток. В случае подтверждения такого заболевания, как врожденный сифилис, лечение разрабатывается в кратчайшие сроки.
В наше время ведущие специалисты активно занимаются внедрением новых программ по терапии сифилиса в детском возрасте и схем по предупреждению инфицирования венерическими заболеваниями женщин. Как показывает многолетний опыт докторов, профилактика врожденного сифилиса и своевременная сдача анализов на сифилис могут полностью предотвратить сопутствующие неприятности.
Как и где диагностировать сифилис у детей, к кому обратиться?
Если вы не знаете, к кому из врачей обратиться для консультации и наблюдения, «Гид по венерологии» готов помочь вам с выбором лучшего медицинского центра и опытного специалиста в области венерологии.
«Гид по венерологии» – это ваша гарантия здоровой и счастливой жизни. Обращайтесь к профессионалам, и вы по достоинству оцените европейский уровень медицинского обслуживания.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:
Загрузка...
