Телефон

Что такое сифилис, история заболевания и симптомы

Венерология – как область медицины, занимает значимую часть в современной области здравоохранения, науке и практике. В настоящее время ведущие специалисты в области дерматовенерологии и инфекционных болезней активно занимаются изучением новых методов ранней диагностики и эффективного лечения такой венерической инфекции, как сифилис (льюис), который передается от человека к человеку половым путем, бытовым и другими путями.

Немного истории

С исторических времен все венерологические инфекции были ужасом человечества, которые значительно влияли на общественное здоровье. Одним из главных представителей классических венерологических болезней является сифилис, первые упоминания о которым были зарегистрированы еще в средние века.

В те далекие годы неизвестная болезнь подкосила миллионы людей, и, несмотря на значительный вклад врачей и исследователей в области венерологии, даже в наши дни статистика не утешительная.

Более 10 миллионов случаев выявления льюиса у взрослых регистрируется по всему миру, среди которых до 14% случаев приходится на беременных женщин, и более 10 % на детей.

Благодаря значимым результатам работы врачей и научных сотрудников, общая тенденция последних лет отражает значительное снижение заболеваемости. Однако учитывая статистические данные, льюис крайне опасен даже в наши дни. Именно поэтому каждый человек должен знать о том, что такое сифилис, как уберечь себя, своего партнера и членов семьи от данного заболевания, и что следует предпринимать при выявлении неутешительного диагноза.

В статье мы ответим на все наиболее часто задаваемые вопросы врачам-венерологам и инфекционистам и разберем важные аспекты течения болезни, современных диагностических возможностей.

Все про сифилис

Сифилис — один из классических представителей группы венерических заболеваний, которую объединяет общий путь передачи – половой. Типично льюис относится к болезням, передающимся посредством полового контакта, однако также не исключены случаи передачи инфекции от матери плоду — внутриутробно. Реже выявляют случаи заражения детей бытовым сифилисом, и случаи в результате контакта с возбудителем на нестерилизованных медицинских инструментах. Однако половой пуль является наиболее частым путем передачи и заражения льюисом. Именно поэтому во всем мире специалисты в области здравоохранения единогласно подтверждают, что льюис крайне опасен.

Чтобы ответить на вопрос, в чем заключается главная опасность сифилиса, что это и что в организме подвергается его воздействию, мы рассмотрим возбудителя – Treponema pallidum, что в переводе с латыни означает — бледная трепонема. Данное название связано напрямую с главной особенностью данного микроорганизма быть невидимым при простом окрашивании и просмотре через микроскоп.

Бледная трепонема относится к спирохетам, из которых именно подвид T. pallidum pallidum является возбудителем сифилиса у человека, а другие 3 подвида являются причиной не менее опасных инфекций. Чтобы ответить на вопрос о том, почему и как именно люди болеют сифилисом, что это такое и почему высокий риск заражения в настоящее время до сих пор существует, мы рассмотрим основные пути передачи возбудителя.

Почему сифилис так известен во всем мире и откуда он появился

Если рассматривать такое заболевание, как сифилис, история таит в себе множество теорий возникновения и распространения данной болезни. Но прежде чем ответить на вопрос, откуда взялся сифилис, почему, и главное — с чем в настоящее время связан высокий риск заражения им от полового партнера, мы вернемся в средние века, когда болезнь была только замечена.

Сифилис на латыни звучит как Syphilis, однако история гласит, что ныне известное название всей группы заболеваний пошло из древнего Рима, когда болезни «от любви», получили название венерических в честь имени богини любви Венеры. В результате чего льюис по латыни означал болезнь, которая была передана посредством сексуального контакта через слизистые от больного человека — здоровому.

Однако начиная со средних веков первых исследователей и врачевателей интересовал единый вопрос, откуда взялась инфекция. В 1550-х годах в медицинских трактатах значилось, что льюис был назван «галльской болезнью» и предполагалось национальное происхождение – из немецких и французских регионов.

Также в отношении такого недуга, как сифилис, история насчитывает множество теорий возникновения и распространения недуга, которые были разделены на три основные гипотезы – американскую, европейскую и африканскую. Каждая из теорий связана с миграцией армий, моряков, солдат, завоеваний новых земель и значительных изменений в истории.

Несколько позже вспышки и эпидемии сифилиса связывали с «распутными отношениями», что послужило толчком открытия первых учреждений для лечения «распутных женщин» в древней России. В последующие века врачи для изучения способов борьбы с этой ставшей острой проблемой, которая приводит к поражению репродуктивной системы, костной, нервной, всех органов, кожи, предприняли попытки заражения животных. И на примере эксперимента с шимпанзе и павианами в 1903-1095 годах получили первые подтверждения, что непосредственным причинным фактором являются определенные микроорганизмы. И за счет работ Эрика Гофмана и Фрица Шаудинна уже в 1905 году было изучено, что этот возбудитель — бледная трепонема, при окрашивании из препарата больной женщины.

Учитывая различные теории и гипотезы распространения и передачи бледных трепонем, в наше время льюис диагностируют врачи-венерологи и инфекционисты по всему миру, что делает эту проблему особенно важной. В связи с чем все специалисты занимаются не только диагностированием и лечением, но и разработкой мероприятий по предупреждению передачи, дальнейшего распространения и осложнений сифилиса.

Особенности возбудителя и связь с условиями передачи

В настоящее время принято определение сифилиса. Это хроническое венерическое заболевание, которое поражает репродуктивную систему, нервную, внутренние органы, слизистые и кожу и проявляется в виде чередующихся стадий, когда рецидив сифилиса сменяет период скрытого течения.

Льюис вызывается возбудителем трепонем Treponema pallidum, которые являются подвидом pallidum, относящимся к роду Treponema из порядка спирохет, Spirochaetales.

Чтобы понять, откуда берется сифилис, необходимо рассмотреть все необходимые условия для сохранения жизнеспособности возбудителя в окружающей среде. Бледные трепонемы являются возбудителем, для передачи которого важны определенные условия, такие как влажная и умеренно теплая анаэробная среда.

В окружающей среде более нескольких минут возбудитель практически не способен сохранять свою жизнеспособность и гибнет. Бледная трепонема способна жить при температурном режиме от 36 до 37 градусов по Цельсию. При повышении температуры до 65 и выше градусов спирохеты погибают, поэтому кипячение является эффективным методом борьбы и обеззараживания.

При воздействии кислот, щелочей также фиксируется гибель бледных трепонем, поэтому важное условие предупреждения заражения – тщательная гигиена предметов обихода и туалетных принадлежностей, мытье рук с мылом, обработка медицинского инструментария.

Пути заражения

Как можно заболеть сифилисом – вопрос, который задают наиболее часто врачам венерологам. Так как главная особенность бледных трепонем — это то, что они практически не устойчивы к продолжительному выживанию вне организма человека, и основная передача осуществляется при тесных контактах, таких, как половой путь, реже бытовой.

Заражение происходит через слизистые ткани и кожу от зараженного человека. Наиболее часто бледная трепонема проникает через кожу интимных областей, на половых органов, через слизистую ротовой полости и глотки. Далее возбудитель проникает по системе лимфотока и лимфоузлам по всему организму. Поэтому риск инфицирования существует при любых половых контактах и незащищенном сексе.

как начинается сифилис

Однако важным моментом является необходимое условие для передачи бактерии-возбудителя – в момент полового контакта с зараженным человеком вирулентные трепонемы должны быть в достаточном количестве для того, чтобы при проникновении через поврежденные ткани и слизистые произошло заражение. И даже если визуально на коже не видны раны или ссадины, даже самые мельчайшие дефекты в кожном покрове могут стать входными воротами для патогенных микроорганизмов.

Размножение трепонем наблюдается в жидких субстанциях, в семенной жидкости и во влагалищной. Согласно современной статистике, именно отсутствие барьерных методов контрацепции являются причиной передачи льюиса в более чем 70% случаев.

Также инфицирование возможно при контактом с материалами, в которых находятся бледные трепонемы. Именно такой путь и называется бытовым, когда члены семьи или половой партнер инфицируется через предметы, средства личной гигиены, на которых находилось невысохшее отделяемое с трепонемой.

Даже слюна или грудное молоко оказывается источником заражения бледными трепонемами. Однако главным условием передачи бактерий в таком случае будет непосредственный контакт в течение короткого времени, так как длительно трепонемы не могут сохранять свою жизнеспособность в окружающей среде. Именно поэтому главным условием предотвращения передачи спирохет является четкое разделение предметов гигиены и быта, полотенец, зубных щеток и мочалок.

откуда берется сифилис

Заражение льюисом плода матери еще на этапе беременности возможно трансплацентарным путем, за счет проникновения бледных трепонем по кровотоку и плаценте от матери к ребенку. В результате чего заболевает еще неродившийся ребенок.


ВАЖНО ЗНАТЬ!

Косвенное заражение льюисом возможно при контакте с биологическими жидкостями, в которых находились трепонемы. Наиболее часто такие случаи заболеваемости выявляют после контакта с гнойным или слизистым отделяемым зараженного человека, грудным молоком или кровью. Также возможна передача патогенных микроорганизмов при контактировании с инструментами для манипуляции и забора крови у зараженного человека, или одномоментного переливания зараженных компонентов крови.

иммунитет при сифилисе

Клиническая картина

В случае такого заболевания, как сифилис, описание ступеней его развития помогает понять принцип прогрессирования болезни.

В наше время врачи венерологи выделяют следующие четыре периода.

1. Инкубационный, который отражает тот факт, как начинается сифилис

Что отражает промежуток времени после внедрения патогенных микроорганизмов и до момента первых клинических симптомов — первичной сифиломы — шанкра, который занимает до 3-4 недель в среднем.

Могут иметь место быть более длительные инкубационные стадии, которые опытные врачи связывают с приемом антибактериальных препаратов в случаях заболеваемости гриппом, пневмонией или ангиной при сифилисе.

После заражения бледными трепонемами у пациентов происходит формирование нестерильного иммунитета, который сохраняется до момента исчезновения возбудителя. Поэтому иммунитет при сифилитической инфекции формируется только инфекционный. Риск заболеть при контакте с трепонемами возникает на фоне снижения гуморального и клеточного иммунитета.

Запущенный сифилис

2. Первичный, время проявления первых симптомов, при котором выделяют серопозитивный или негативный

Что отражает проникновение трепонем и их распространение через лимфопути. У некоторых пациентов первыми симптомами являются недомогание и слабость, что напоминает простудные явления. Однако главное проявление первичной стадии – твердый шанкр – возникновение сифилитической язвочки на любом участке тканей.

Серодиагностика льюиса бывает положительной только после нескольких недель от возникновения твердого шанкра. Связано это с прогрессированием иммунобиологических реакций иммунитета. Именно поэтому серологические реакции на сифилис и тест Вассермана становятся положительными только не раньше первичного периода.

Также для единой достоверной диагностики используют иммуноблот на сифилис, что позволяет исключить риск ложных результатов и получения отрицательных результатов на серонегативной стадии, в первые несколько недель после инфицирования.

3. Вторичный, способный протекать в виде скрытого течения или рецидива

Данный этап характеризуется диссеминированием трепонем и вовлечением внутренних органов. Первыми проявлениями вторничной стадии генерализации опасных микроорганизмов является общее воспаление лимфатических узлов – полиаденит, что проявляется в виде тяжелого лихорадочного состояния и воспалительными реакциями во внутренних органах.

Также появляется генерализованное высыпание на коже и слизистых. Мелкая коричневато-красная сыпь мигрирует с одного участка тела на другой, при этом при исчезновении сыпи наступает эпизод латентного льюиса. При повторном высыпании диагностируют рецидивный льюис.

Стадии смены активной клинической симптоматики, рецидивов и эпизодов латентного вторичного льюиса различны по времени и без оказания лечения и терапии многие годы могут чередоваться. Связано это в первую очередь с диссеминацией возбудителя — бледных трепонем, которые за определенное время исчезают от воздействия антител и активизации защитных механизмов иммунной системы, однако без лечения ремиссии сменяются периодами рецидивов.

Во вторичном этапе во время рецидивов помимо гриппозного состояния нередко выражена симптоматика поражения печени, почек, глаз и опорно-двигательного аппарата. Впоследствии продолжительность стадий скрытого течения увеличивается, а рецидивов — уменьшается, в результате чего формируется третичный сифилис.

заболевание сифилис

4. Третичный — активный или скрытый

Данный период характеризуется образованием сифилитических образований – гумм или бугорков.

Третичный льюис диагностируется не ранее чем через 4-6 лет после заражения. На фоне появления третичных сифилидов, безболезненных уплотнений на коже в виде бугорков, происходит аналогичное тяжелое внутриорганного поражения, нервной, и костно-мышечной. Данные высыпания могут затрагивать любые участки тканей, не только в области половых органов, но в полости рта.

После появления высыпаний на фоне воспалительного процесса начинается некроз тканей с последующим образованием рубцовой ткани. Также регистрируется значительное поражение нервной системы, что проявляется ухудшающимся нервно-психическим состоянием, эпизодами агрессии и сменяющими их эпизодами угнетения настроения.

Третичные сифилиды являются источником вирулентно активных бледных трепонем, однако в отличие от вторичного сифилиса. Их патогенность несколько снижена. Третичный льюис также может протекать с рецидивами, однако промежутки между скрытыми стадиями длятся в течение нескольких лет.

Крайняя степень поражения всех внутренних органов и систем при третичной форме недуга становится причиной смерти.

Поэтому врачи венерологи всего мира активно занимаются внедрением новых схем диагностики и лечения, чтобы максимально снизить смерть от сифилиса. Именно поэтому в настоящее время ответом на вопрос о том, сколько живут с сифилисом, является благоприятный прогноз. Но только при условии своевременного лечения.

сифилис вылечивается

Лечение и прогноз

Вылечивается ли сифилис – вопрос, который волнует каждого пациента. В настоящее время можно уверенно сказать, что вылечивается, однако для эффективности терапии схемы лечения должны быть комплексными.

Помимо стандартных протоколов антибиотикотерапии льюиса, лечение должно включать иммунотерапию и препараты для укрепления организма в целом. На фоне значительной патологии внутренних органов должно применяться лечение, направленное на устранение всех симптомов и вторичных проявлений инфекции. И такое лечение под силу составить только опытному врачу-венерологу.

Если изучить данные пациентов с таким заболеванием, как сифилис, отзывы о лечении наблюдались положительные при раннем обнаружении трепонем и своевременном начале терапии. У более чем 65-70% пациентов случайно при рутинном анализе крови были получены положительные результаты реакции Вассермана, что послужило направлением к врачу венерологу и ускорило момент получения лечения и необходимой терапии. Поэтому в единых современных протоколах обследования и регулярных схемах медицинских осмотров и лабораторных анализов пациентов указаны стандартные различные тесты на обнаружение причины болезни – бледных трепонем.

Заживающий шанкр

В настоящее время риску заражения льюисом подвержен каждый. Не только незащищенный секс становится причиной положительного результата анализов на сифилис. Медицинские работники, врачи всех специальностей и персонал, а также все люди, контактирующие с зараженными пациентами в семье или в отношениях, рискуют совершенно случайно заразиться сифилисом. Именно поэтому регулярная диагностика и обследования при существовании риска инфицирования должны быть обязательными. Не стоит самостоятельно сдавать анализы – обращайтесь только к опытным специалистам в сфере дерматовенерологии.

Где сдать анализы на сифилис и к кому обратиться?

Если вы не знаете к кому обратиться – Гид по венерологии и опытные специалисты помогут каждому пройти необходимо обследование и выбрать лучшую клинику, в случае подтверждения неутешительных результатов.

В настоящее время можно однозначно сказать, что льюис — не приговор. Обращайтесь в Гид по венерологии. Ведь только вовремя начав терапию, вы сможете полностью вылечить сифилис и вернуться к активной жизни.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ: Как найти хорошего врача

Ссылка на основную публикацию