Телефон

Первичный сифилис и особенности его течения у мужчин и женщин

На протяжении своей жизни мы неоднократно слышим об опасностях венерических заболеваний, о вреде, оказываемом на организм женщины и мужчины при инфицировании сифилисом. Мы также знаем, что заразиться сифилитической инфекцией можно при незащищенном половом акте или при переливании крови. Однако то, что при трепонемной инфекции на разных этапах прогрессирования наблюдается различная симптоматика, известно далеко не каждому.

Первичный сифилис является периодом первых клинических проявлений болезни, зная которые возможно на ранних этапах предупредить прогрессирование заболевания и ухудшение состояния здоровья.

Именно поэтому в современной медицине ведущие врачи-урологи, -гинекологи и -дерматовенерологи внедряют множество новых программ по информированию населения об основных рисках заражения венерическими заболеваниями.

Также с каждым годом вводится множество программ, в рамках которых населению рассказывается о методах самостоятельной первичной диагностики. Принимаемые ВОЗ меры помогают каждому пациенту распознать сифилис и на ранних этапах обратиться к специалисту для терапии, тем самым снизив риски скрытого течения заболевания.

В данной статье мы ответим на все вопросы, наиболее часто задаваемые врачам-венерологам. Мы расскажем о том, какие именно первичные симптомы сифилиса можно заметить в домашних условиях, как протекает первичный период венерического заболевания, а также о том, что необходимо делать при подтверждении тревожных симптомов.

Возбудитель сифилиса

Начало первичного периода

Заражение сифилитической, трепонемной инфекцией может происходить как при незащищенном сексе, так и при любом непосредственном контакте с возбудителем. После проникновения возбудителя во внутренние среды человека и распространения по всем органам период инкубации сменяется первичной стадией сифилиса — периодом, когда начинают появляться начальные клинические признаки.

Если оценивать временные промежутки после заражения и начала первых проявлений болезни, то можно сказать, что для первичной стадии характерно начало через 20-50 дней после инфицирования. В то же время, на фоне приема антибиотиков и дезинфицирующих лекарственных препаратов период проявления первых клинических симптомов может наступить через 50-90 дней.

первичная стадия сифилиса

Что является первым признаком начала первичной стадии сифилиса?

У всех пациентов первичная стадия сифилиса начинается с появления твердого шанкра – он является первичной сифиломой и показателем области, в которой произошло внедрение трепонемной инфекции.

В 68% случаев заражение и проникновение трепонем происходит в аногенитальной области, реже в области слизистых полости рта, глотки, где и появляется характерное сифилитическое образование.

Наиболее часто шанкры на тканях и слизистых носят единичный характер, однако у 12% пациентов наблюдаются два, и более твердых шанкров одновременно. Симптоматика при появлении первичных сифилом различна в зависимости от области проникновения патогенных микроорганизмов.

При локализации образований в полости рта пациенты могут обращаться к стоматологам или терапевтам, предполагая появление ангины или стоматита, и это удлиняет период постановки верного диагноза: в отличии от ситуации, когда при появлении шанкров на половых органах пациенты сразу же обращаются к гинекологам и урологам, которые совместно с врачами венерологами активно занимаются диагностикой и лечением подобных заболеваний.

Другие проявления первичного сифилиса

Достаточно часто на этапе первичных проявлений первый диагноз является ошибочным. Связано это с многообразием симптоматики и маскировкой симптомов. При появлении сифилом в областях, визуально незаметных при повседневной жизни, первыми признаками заболевания могут быть только слабость, незначительная утомляемость, легкая болезненность в горле или в области промежности. Еще более затруднена диагностика при появлении шанкров в прямой кишке или в глотке, так как помимо субъективных жалоб на дискомфорт или болезненность, визуализировать данные сифиломы не всегда удается даже врачам.

По мере прогрессирования первичной стадии сифилиса состояние больных ухудшается. Это связано с реактивным ответом иммунной системы на бактерии-возбудители и началом воспалительных процессов в лимфоидных узлах вблизи очагов трепонемных сифилом.

Симптоматика первичных проявлений сифилиса также отличается у мужчин и женщин. Поэтому не упустить важные симптомы проявления сифилиса и назначить грамотную схему лечения может только опытный врач-венеролог.

Сифилитические высыпания

Специфика течения первичной стадии болезни у мужчин и женщин

Первичные симптомы сифилиса при появлении шанкра сходны и у мужчин, и у женщин. В области, в которой произошло заражение трепонемами, появляется образование, внешне напоминающее язву или эрозию.


ВАЖНО ЗНАТЬ!

Все первичные сифиломы имеют округлую или несколько овальную форму, однако в зависимости от области проявления могут наблюдаться и узкие дефекты, по виду напоминающее трещины.

Размеры такой язвы не превышают сантиметра, и для сифилом характерна плотная инфильтрированная середина и ровные блюдцеобразные края. Типичным местом появления твердых шанкров считается аногенитальная область, однако в настоящее время экстрагенитальные шанкры наблюдается все чаще.

Шанкры и воспаленный лимфоузел

У мужчин сифилитические язвы появляются наиболее часто на тканях полового члена или в области около анального отверстия. Для женщин характерны твердые шанкры на тканях и слизистых больших, реже малых половых губ, возле анального отверстия или в просвете прямой кишки.

Помимо язвенного образования первичная стадия сифилиса проявляется в виде отечности тканей вокруг сифилом и увеличением близкорасположенных лимфоидных узлов.

У мужчин и женщин в первичную стадию сифилиса наблюдается увеличение, болезненность и отечность лимфоузлов промежности и внутренней поверхности бедра, если первичная сифилома появляется на половых органах. При образовании шанкра в полости рта возможен воспалительный отек и дискомфорт шейных, подъязычных и околоушных лимфоузлов. При ощупывании воспаленные лимфатические протоки эластичны и не спаяны с окружающими их тканями, однако крайне болезненны. Также могут встречаться гнойничковые образования на коже вблизи шанкра, которые являются шанкр-панарициями.

первичный серонегативный сифилис

Основы диагностики

Основная диагностика первичного сифилиса заключается в осмотре кожных покровов и слизистых для выявления первичной сифиломы – шанкра, и оценки степени вовлечения в воспалительный процесс лимфатических узлов и прилегающих тканей. Также проводится полный опрос с уточнением, были ли незащищенные половые контакты или контакты с зараженными людьми. Далее следует лабораторная серологическая диагностика, которая проводится для выявления возбудителя – спирохет, бледных трепонем в крови человека и в язвенных образованиях.

Лабораторные исследования

На основании данных анализов может выявляться первичный серонегативный сифилис, когда результаты серологических анализов отрицательны, и серопозитивный сифилис, когда результаты положительные. Также может наблюдаться скрытое течение, при котором на фоне полного отсутствия симптоматики результаты тестов могут быть положительными.

В случае первичного сифилиса в течение первых 5-10 дней негативные серологические тесты получают пациенты при сдаче анализов на липидные реакции, к которым относится наиболее широко используемая реакция Вассермана. Однако при проведении трепонемного теста, который высокочувствителен к возбудителю по истечении 10-14 дней (на первичной стадии болезни) такие реакции положительные, и результат на сифилис наблюдается серопозитивный. Также при положительных трепонемных реакциях при серопозитивном сифилисе положительной будет и реакция Вассермана.

Запущенный сифилис

План лечения

После получения анализов, подтверждающих первичный сифилис, пациенту назначается антибактериальное инъекционное лечение. Традиционно используются антибиотики из группы пенициллинов в больших дозировках.

Если у пациента наблюдается стойкая аллергическая реакция на основные антибиотики против сифилиса, план лечения корректируют в пользу тетрациклина или доксициклина. Дополнительно может быть использована общеукрепляющая терапия.

Дальнейшие задачи врача и пациента сводятся к наблюдению за процессом выздоровления по следующему принципу: при серонегативном сифилисе — не менее года, при серопозитивном в стадии первичных проявлений – трехмесячное диспансерное наблюдение.

Где сдать анализы и к кому обратиться?

При ранней диагностике трепонемной инфекции на этапе первичного сифилиса возможно полное выздоровление без вреда организму. И только при своевременном обращении к специалисту возможно верно поставить диагноз.

В «Гиде по венерологии» вы гарантировано получите полное консультирование и помощь в выборе лучшего врача-венеролога в вашем городе. Не упускайте возможность навсегда вылечить сифилис и сохранить свое здоровье.

Обращайтесь в «Гид по венерологии», ведь мы гарантируем настоящее европейское качество всех предоставляемых медицинских услуг.


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ: Как найти хорошего врача

Ссылка на основную публикацию