Телефон

Современные подходы в диагностике сифилитической инфекции

Многие венерические заболевания опасны своими последствиями, которые могут проявляться внезапно, спустя долгие годы бессимптомного течения инфекции. При сифилисе сохраняется большой риск скрытого течения трепонемной инфекции, многие пациенты замечают определенные симптомы только при инфицировании от пяти месяцев и более, что говорит о переходе заболевания в более запущенную стадию, от первичных до вторичных изменений. В некоторых случаях, болезнь определяется случайно, при сдаче анализов. Диагностика сифилиса — это необходимая мера при подозрении на заражение.

В настоящее время, при наличии определенных симптомов или подозрении о заражении, всем пациентам показана стандартная комплексная диагностика сифилиса, которая позволяет выявить заболевания даже при инфицировании от нескольких недель.

В наше время для точного выявления такого заболевания, как сифилис диагностика лечение и составление схем терапии проводятся только после полного осмотра у специалиста венеролога и получения результатов всех тестов.

Современная лабораторная диагностика сифилиса насчитывает более десятка различных анализов, реакций и тестов, направленных на точное выявления возбудителя. И так как не все пациенты понимают отличия некоторых диагностических тестов при сифилисе, в данной статье мы рассмотрим показания к сдаче анализов на сифилис на различных этапах болезни, как при наличии характерных сифилису симптомов или при их полном отсутствии.

диагностика сифилиса

Из чего состоит диагностика сифилиса?

Каждый пациент, который обращается к специалисту венерологу проходит определенное обследование в медицинском учреждении, независимо от жалоб и симптомов. В первую очередь опытный врач уделяет внимание анамнезу заболевания, расспрашивая пациента обо всех контактах за последнее время с лицами с подтвержденным диагнозом сифилиса, или имеющего ранее венерические заболевания. При опросе врач узнает, были ли случайные половые связи или другие контакты в сфере медицинского обслуживания, контакты в быту. Также венеролог просит пациента рассказать о своем самочувствии после предполагаемого контакта, выясняя, были ли характерные симптомы заражения сифилисом, сыпь, припухлость лимфоузлов, температура и другие.

Инъекция

После сбора анамнеза венеролог приступает к непосредственному осмотру пациента и оценки состояния кожных покровов. На стадии первых симптомов сифилитической инфекции, осматривают кожу аногенитальной области, половых органов, промежности, кожу лица, полости рта, на предмет сифилом – кожных проявлений инфекции. При наличии разной сыпи и подозрении на такое серьезное заболевание, как сифилис дифференциальная диагностика должна быть обязательно проведена с аллергией, сыпью на медикаменты, и проявлениями других венерических заболеваний, или аутоиммунных и инфекционных.

Преимущества современной диагностики

При наличии у пациента характерных сифилом, воспаленных лимфатических узлов и очагов их поражения, должна проводится диагностика для обнаружения спирохет в материале. При более выраженной симптоматике поражения нервной системы, стандартом диагностики является взятие спинномозговой жидкости – ликвора, для обнаружения трепонем.

При подозрении на сифилис у беременных для исследования может быть проведен забор амниотической жидкости, в которой также определяется лабораторно возбудитель сифилиса. Современная микробиологическая диагностика сифилиса позволяет врачам получать достоверные результаты не только по крови, что является дополнительным преимуществом в комплексном подходе и обследовании пациентов, что позволяет значительно снизить количество случаев позднего выявления сифилиса.

ПЦР диагностика

На чем основаны современные принципы диагностики сифилиса?

За последние годы в лабораторной диагностике появилось множество специфических анализов для выявления трепонемной инфекции не только на стадии острых проявлений сифилиса, но и в периодах скрытого и бессимптомного течения болезни. Многие анализы позволяет определить сифилис при заражении от нескольких недель, что при сразу назначенном лечении позволяет пациентам в короткий срок вернуться к обычной активной жизни. В настоящее время диагностические методы включают в себя качественные и количественные специфические трепонемные тесты.

Серологическая диагностика сифилиса – это единственный способ качественного и точного обследования пациента и получения достоверных анализов. Однако план сдачи таких тестов должен назначать только специалист венеролог, так как диагностика зависит от периода заболевания, и каждый анализ назначается с учетом срока давности заражения и наличия, характерных сифилису проявлений.


ВАЖНО ЗНАТЬ!

Взятие крови на анализ

Какие методы диагностики сифилиса являются специфическими?

Диагностика сифилиса наиболее часто проводится по анализам, материалом для которых является кровь из вены. Если проводится первичный скриниг, используются нетрепонемные тесты, которые выявляют антитела в сыворотке из крови пациента против структур возбудителя, спирохет. По количеству антител также производится оценка стадии болезни, если количество нарастает, титр антител считается высоким, что присуще раннему периоду заболевания. Также определение количества антител производится при лечении сифилиса, для выявления эффекта от получаемой терапии и лекарственных препаратов.

Одними из таких тестов являются реакции Вассермана и преципитации. Данные анализы на фоне других заболеваний могут давать в 27% ложные результаты. В условиях лаборатории, для подтверждения качества, используется сыворотка контрольная положительная для диагностики сифилиса в виде определенных наборов для анализов. После взятия крови у пациента и подготовки, проводится разведение материалов и контрольных сывороток с реагентами для определения антител.

Диагностика первичного сифилиса основывается на первичном проведении нетрепонемного теста, если результат получен положительный, пациенту показаны трепонемные тесты.

Лабораторные анализы для выявления возбудителя сифилиса – бледных спирохет

Специфическими трепонемными называются анализы, которые определяют в сыворотке из крови пациента антитела против антигенов трепонем. Такое обследование показано всем пациентам с характерными симптомами болезни и при подозрении латентной стадии. Диагностика скрытого сифилиса также основана на проведении трепонемных реакций, к которым относятся реакции иммунной флюорисценции методом РИФ, агглютинации кровяных клеток методов РПГА, иммунноферментных реакций ИФА и современный метод иммуноблотинга.

В наше время в условиях лабораторий, возможно, провести более двадцати трепонемных тестов, каждый из которых позволит выявить заболевание при скрытом течении и различной симптоматике.

Анализ на сифилис цена

Также такое обследование является более предпочтительным при скрининге населения, так как риск ложных отрицательных результатов исключается. Трепонемные тесты показаны всем донорам, беременным женщинам, больным в отделениях офтальмологии, психоневрологии, кардиологии и венерологии.

Трепонемные анализы должны быть обязательно включены в список анализов пациентов с положительными результатами нетрепонемных тестов или анализов – скринингов. Также, для диагностики первичного серонегативного сифилиса используют современные методы иммуноблотинга и флюорисценции, которые помогают врачам исключить риск ложных результатов при получении анализов с расхождением результатов в тесте нетрепонемном скрининге и трепонемном анализе.

Дополнительные методы исследования сифилитической инфекции

При наличии яркой симптоматики, кожных проявлений и сифилом, диагностика вторичного сифилиса и диагностика третичного сифилиса проводится не только по крови:

  • при очагах воспаления в лимфоузлах материалом для исследования может быть пунктат после биопсии из лимфатических узлов
  • при симптомах поражения головного мозга и нервной системы, ликворная жидкость из спинномозгового канала может быть направлена на анализ
  • при наличии сыпи из кожных элементов также могут быть взяты соскобы и мазки, для определения трепонем микроскопически.
  • на стадии серьёзной патологии сердца, легких, сосудов, суставов и костей, обязательно показана кардиограмма, рентген, осмотры и консультации у смежных специалистов.

В настоящее время диагностика сифилиса представляет собой комплекс мероприятий, направленных на точное и качественное определение стадии и периода заболевания, и дополнительной патологии на фоне трепонемного инфицирования. Лабораторная диагностика сифилиса является только частью обследования, которое проводит врач специалист венеролог.

Где пройти диагностику на заражение сифилисом

Самостоятельное лечение венерических болезней может быть не только неэффективным, но и опасным. Не стоит рисковать своим здоровьем, при подозрении на инфицирование сифилисом обращайтесь только к опытным врачам в медицинские учреждения.

«Гид по венерологии» готов вам помочь с выбором консультирующего специалиста и клиники. Мы ценим каждого пациента и готовы помочь принять вам правильное решение.

Обращайтесь в «Гид по венерологи», ведь мы гарантируем – вы получите только качественное обследование в лучших клиниках города.


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ: Как найти хорошего врача

Ссылка на основную публикацию