Сегодня риск заражения венерическими заболеваниями достаточно велик, в связи с чем с каждым годом врачи-венерологи, инфекционисты и специалисты общих практик активно внедряют программы профилактического обследования населения на факт заражения сифилитической инфекцией. За последние годы в государстве принят не один закон об обязательном обследовании на трепонемную инфекцию всех поступающих на лечение в медицинские учреждения, женские консультации или в роддома. При поступлении в любое из перечисленных учреждений сегодня нужно сдать анализ на сифилис.
Благодаря современным возможностям лабораторной диагностики сифилис все чаще диагностируется на начальных этапах. Ранняя диагностика дает возможность раннего выздоровления и полного восстановления для пациента.
Также стоит отметить, что новейшие диагностические тесты и специальное оборудование позволяет врачам быстро проводить и получать достоверные результаты анализа на сифилис. Это также способствует скорейшему началу лечения.
Анализ на сифилис может сдать каждый, в любом государственном или частном медицинском учреждении. Однако для правильного обследования, в связи с многообразием современных тестов в перечне соответствующих диагностических анализов, необходимо знать, когда и какое именно обследование необходимо пройти в том или ином случае.
Ниже мы ответим на все вопросы, которые наиболее часто задают пациенты врачам. Поговорим о том, какие анализы на сифилис необходимо сдавать, как называются такие исследования, как выявляется сифилис на ранних и на поздних стадиях. Также мы рассмотрим основные аспекты обследования мужчин и женщин и расскажем о методах выявления венерических заболеваний при помощи лабораторных тестов.
Содержание
Медицина настоящего времени
Современные диагностические возможности лабораторий и медицинских центров за последние годы крайне возросли. В наши дни возможно сдать кровь на сифилис и получить результат через несколько часов. Ведь за последний десяток лет появились точнейшие способы определения возбудителя сифилиса – бледной трепонемы, спирохеты. Данные тесты позволяют определить заболевание даже на ранней стадии с бессимптомным течением.
Проблемы, где сдать анализы на сифилис, сейчас не существует. От пациента требуется только обратиться в клинику и дать согласие на обследование.
Особенности методов диагностики сифилиса
Сифилис – заболевание, известное врачам издавна, однако многими годами ранее диагностика была не так прогрессивна. Результаты могли быть ложными, а многих исследований, доступных пациентам сейчас, вовсе не существовало.
Классическими способами выявления сифилиса являются реакции Вассермана, Кана, преципетации. Однако данные тесты не всегда чувствительны к возбудителю, их результаты на фоне изменений состояния здоровья пациента или приема медикаментов могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Поэтому современная диагностика основана на выявлении клеточных структур возбудителя сифилиса – на определении ДНК и РНК с помощью специфических молекулярно-биологических реакций.
Поговорим о том, как сдается анализ на сифилис.
В современных клиниках после взятия биологического материала, крови, соскоба или другого отделяемого производится компьютеризованное исследование. Благодаря минимизации влияния человеческого фактора риск ошибок сведен к нулю. Весь процесс контролируется автоматизированными системами. Кроме того, возможности современной медицины избавляют от необходимости высчитывать сроки, через которые нужно сдавать анализ на сифилис для получения гарантированно достоверного результата, так как высокочувствительные тесты позволяют получить верные данные уже спустя несколько недель заражения.
Наших читателей интересует, сколько дней делается анализ на сифилис. Ответим, что срок готовности результатов составляет не более нескольких дней.
Основания для сдачи анализов
Симптоматика при заражении трепонемной инфекцией напрямую зависит от стадии болезни.
На этапе первого, второго и третьего периода заболевания могут наблюдаться различные проявления в виде кожной сыпи, язвенных образований, рубцов, гранулем и узлов под кожей. Также может присутствовать неврологическая симптоматика, другие проявления болезни. Поэтому материалом для анализа может служить любая биологическая жидкость. На всех стадиях заболевания для исследования берется кровь из вены.
При наличии кожной симптоматики материалом также могут быть соскобы из язв и шанкров или отделяемое из эрозий. При поражении структур мозга и патологии нервной системы для анализа может быть взята спинальная жидкость, ликвор. При более тяжелых поражениях органов, костей и суставов для исследования могут быть использованы гистологические срезы с пораженной тканью.
Также могут проводиться бактериологические исследования или же микроскопические исследования любого нативного материала из язвенных дефектов, из образований при сыпи и пунтатов из воспаленных лимфатических узлов. Однако серологические реакции по крови, предназначенные для выявления трепонемной инфекции сразу после завершения инкубации возбудителя, используются наиболее часто.
Современные методы обследования пациентов с подозрением на сифилитическую инфекцию позволяют проводить соответствующие исследования на любой стадии заболевания с использованием практически любой биологической среды.
Из вышесказанного вы уже знаете, как берут анализ на сифилис в настоящее время. Наряду с этим способ исследования во многом зависит от симптомов, имеющихся у пациента, поскольку помимо анализов по крови могут быть взяты соскобы и мазки при наличии высыпаний, язвенных ран или других видов кожных образований. Пункции из лимфоузлов производятся только при наличии локальных узловых и бугорковых образований.
При поступлении в реанимацию с тяжелой симптоматикой поражения нервной системы пункция спинного мозга для взятия ликвора производится только строго по медицинским показаниям. Но если речь идет о первичном обследовании, для выявления сифилиса проводится простой тест-скрининг — тот самый, когда наличие трепонемной инфекции определяют по крови из вены.
Лабораторные методы определения сифилиса
Все методы лабораторного обследования можно разделить на две большие группы – нетрепонемные и трепонемные тесты. Первые позволяют выявить в крови пациента антитела, которые образовываются вследствие разрушения фосфолипидов. Другие тесты определяют непосредственно клеточные структуры возбудителя бледной трепонемы, спирохеты. Среди всех нетрепонемных реакций для выявления сифилитической инфекции наиболее известны быстрые тесты, которые можно сделать даже дома, и реакция Вассермана, которая проводится всем при поступлении в больницу, женскую консультацию или роддом.
Быстрое обследование – анализы, результаты которых можно получить в течение часа. Экспресс-анализ на сифилис представляет собой специальный набор, который каждый человек может провести как дома, так и в лечебном учреждении. Данный метод основан на выявлении антител к трепонемам: на специальную полоску наносится капля крови и по дальнейшей реакции (окраске полоски) оценивают результат. Данный метод имеет небольшую погрешность, однако в 96% случаев результат совпадает с другими тестами.
Также быстрым тестом называют реакцию RPR, которая расшифровывается как анализ быстрых реагинов, антикардиолипиновая реакция. С ее помощью определить результат удается по капли крови при соединении с кардиолипиновым антигеном. Данный метод используют при массовых медицинских осмотрах и первичных обследованиях, однако при получении положительного результата пациент должен быть направлен к венерологу для проведения более точных анализов.
Классическая диагностика
Реакция Вассермана – это наиболее известный тест, который активно применялся ранее, однако в современной медицине все чаще заменяется другими более высокочувствительными реакциями. Метод данного анализа основан на связывании комплемента с антигенами, трепонемными или кардиолипиновыми.
К исследуемой крови пациента вносят специфические трепонемные антигены, которые с реагинами, антителами, могут образовывать иммунное соединение и при контакте антигена и антител связывать комплемент. Показателем положительной реакции является осадок из негемолизированных, не разрушенных кровяных телец. При отрицательном результате осадка не образуется вследствие отсутствия реагинов в крови пациента: то есть кровяные тельца разрушаются, но не образуют осадок.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Наиболее часто исследование на сифилис проводится именно с кардиолипиновыми антигенами по крови, так как позволяет получить достоверные результаты пациента при первичном обследовании или скрининге. Однако при использовании трепонемных антигенов реакция также становится трепонемной, но еще более чувствительной.
Выдача результата при реакции Вассермана проводится в виде заключения с плюсами и минусами. Минус означает отрицательную реакцию, а плюсы означают положительный результат трех степеней. При одном плюсе говорят о том, что получен сомнительный анализ на сифилис и требуется более полное обследование. При двух плюсах выдают слабоположительный результат, при трех – положительный, при четырех — резко положительный, что означает повреждение наличия трепонемной инфекции.
Расшифровка анализа на сифилис всегда должна проводиться с учетом данных опроса пациента, жалоб и клинических проявлений заболеваний. И только опытный врач-венеролог должен заниматься диагностикой настолько опасного заболевания, ведь после первичных тестов показано более тщательное обследование, которое должен назначать точно специалист в области венерологии.
Тесты-скрининги показаны только для первичной диагностики. Затем для точного подтверждения наличия трепонемной инфекции обязательно должны быть проведены специфические реакции. Именно поэтому, если при проведении реакции Вассермана или теста скрининга получен положительный результат, пациент должен пройти обязательное комплексное обследование у врача-венеролога и сдать более специфичные трепонемные тесты.
Методы специфической диагностики
В наши дни анализы на сифилис, так же, как и на СПИД, могут быть высокочувствительными и достоверными. При этом для сдачи анализа потребуется лишь сдать кровь из вены руки, и уже на следующий день будет готов точный результат.
Метод иммунной флюорисценции
Для определения трепонемной инфекции существует множество тестов, каждый из которых имеет свои преимущества и отличается по определенным параметрам. Для более точного обследования пациентов с подозрением на сифилитическую инфекцию показаны трепонемные тесты, которые в условиях современных лабораторий позволяют в течение одного или двух дней получить достоверный результат. Одним из таких анализов является реакция иммунной флюоресценции, или сокращенно РИФ. Данный способ наиболее точно отображает наличие инфекции у пациентов и особенно ценен при подозрении на длительное скрытое течение заболевания.
Данный метод основан на соединении определенных антигенов бледных трепонем и отделенной из крови пациента сыворотки. Также вносится в материал меченная флюорохромными частицами иммунная сыворотка, которая при воздействии аппарата издает свечение, которое регистрируют специальные датчики. При положительном результате наблюдается свечение, которое фиксирует люминесцентный микроскоп, так как бледные трепонемы издают свечение только при наличии антитрепонемных антител в материале сыворотке. Такой способ определения сифилитической инфекции имеет крайне малую погрешность, так как автоматизированное оборудование точно определяет интенсивность свечения в исследуемой сыворотке.
Классический иммуноферментный анализ
Второй часто используемый способ выявления сифилиса – иммуноферментный, или ИФА. Данный метод позволяет определять антитела разных классов, как качественно, так и в количестве, которые отражают состояние организма в период острой фазы заболевания или после лечения.
На основании данного анализа врач-венеролог может судить об активности фазы заболевания, эффективности проводимой терапии, о прогнозе выздоровления. Иммуноферментные анализы при пролеченном сифилисе также показаны для сдачи пациентам, так как на основании результата можно судить о степени выздоровления по титру антител.
В основе данного анализа лежит принцип определения конкретных комплексов антигенов и антител, которые соединяются при наличии трепонемных антигенов и антител в крови пациента.
Современные ИФА тесты наиболее часто представлены непрямыми вариантами иммунной флюоресценции, в которых для проведения реакции используются ферментные маркеры. По окончании теста проводится измерение окраски в материале, так как в зависимости от степени насыщенности цвета изменяется результат. На окраску влияет количество связанных антител крови пациента, которые в итоге пересчитываются по таблицам и шкалам и затем выдаются в результатах исследования.
Специфические анализы – метод иммобилизации трепонем
Данный метод исследования наиболее часто используется у пациентов, уже получавших лечение сифилиса антибиотиками по схеме ранее. Сдавать кровь в этом случае разрешено по окончанию 14 суток после приема антибактериальных средств. Показанием к сдаче данного анализа является контроль сифилитической инфекции и обследование на предмет скрытого течения заболевания.
Такое исследование сокращенно называется РИБТ, и является одним из методов наиболее чувствительного выявления определенных антител, которые в ходе реакции иммобилизуют бледных трепонем при наличии комплемента. Используя микроскоп, при значительном увеличении производится подсчет процента обездвиженных трепонем, далее полученные данные преобразуются в результат. Эта методика позволяет достоверно диагностировать сифилитическую инфекцию даже при отсутствии симптоматики, что делает такие специфические анализы крайне необходимыми в современной практике врачей.
Специфический метод – пассивной агглютинации
Данный метод определения сифилитической инфекции эффективен на любой стадии заболевания, кроме первых четырех недель инкубации возбудителя. Беременным женщинам при постановке на учет в консультацию также может быть порекомендовано пройти такое исследование, тогда как скринингы, реакция Вассермана все чаще отходят на второй план.
Данное исследование сокращенно называется РПГА в связи с тем, что для проведения реакции используется метод объединения крови пациента, сыворотки со специфическими кровяными клетками баранов.
При наличии в крови пациента бледных трепонем наблюдается склейка и выпадение в осадок кровяных телец – эритроцитов. Для данного анализа реагенты помещают в специальные ячейки, где при положительной реакции хорошо заметно изменение цвета. При агглютинации клеток цвет становится бордово-красным. Результат также оценивается по специальным таблицам цветов и шкалам, посредством которых цветовой результат преобразовывают в количественный.
Время получения результатов
В наши дни при подозрении такого заболевания как сифилис анализ для выявления инфекции возможно сдать в каждом лечебном учреждении.
Многие пациенты переживают и спрашивают, сколько делается анализ на сифилис.
Тесты по крови пациента проводятся на протяжении нескольких часов, что позволяет выдавать результаты в течение двух-трех суток.
Как сдают анализ на сифилис – еще один часто задаваемый вопрос. Материалом для анализа чаще всего является кровь из вены, из которой в процессе обработки отделяют сыворотку, после чего проводится сама реакция.
Если требуется провести быстрый анализ на сифилис без обращения к врачу, то в любой аптеке можно купить экспресс-тест. В наборе к быстрому тесту-скринингу полагается инструкция, следуя которой необходимо проколоть палец специальным скарификатором, поместить каплю крови на специальную полоску бумаги и ожидать изменения окраски бумаги. Результат зависит от полученного цвета, сверить который потребуется по картинке в наборе. Данный метод может быть использован как первичный способ диагностики при медицинских осмотрах, однако по возможности рекомендуется сдавать венозную кровь для анализов в лабораториях.
Где сдать анализы на сифилис и к кому обратиться?
В наши дни риск заражения сифилитической инфекцией крайне велик для каждого из нас. Своевременная проверка на сифилис является своеобразной мерой профилактики осложнений для всех слоев населения.
Если вы не знаете, где можно сдать анализы на сифилис, и к кому из специалистов обратиться для первичной консультации, «Гид по венерологии» готов помочь вам. Не стоит принимать самостоятельные решения. Только опытный врач сможет назначить правильные анализы для выявления трепонемной инфекции с учетом вашей клинической картины.
«Гид по венерологии» – это ваш шанс получить комплексное и качественное консультирование в сфере оказания специализированной медицинской помощи. Доверяйте настоящим профессионалам, и вам не придется сомневаться в своих решениях.
Обращайтесь в «Гид по венерологии» – ведь мы заботимся о здоровье своих пациентов каждый день.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:
Загрузка...
